发热伴血小板减少综合征

维基百科中的医学内容仅供参考，并不能视作专业意见。如需获取医疗帮助或意见，请咨询专业人士。详见医学声明。

发热伴血小板减少综合症 Severe fever with thrombocytopenia syndrome
症状	发热、血小板过低、恶心、呕吐、腹泻、疹
类型	病毒感染、Bunyaviridae infectious disease[*]
病因	新布尼亚病毒
治疗	supportive care[*]
分类和外部资源
ICD-11	1D4E
ICD-10	A99
ICD-9-CM	065.9
MeSH	D002044

发热伴血小板减少综合症（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS），俗称蜱虫病，是由一种新发现的布尼亚病毒导致的传染病。发病征候包括发热和多器官衰竭。实验室测试显示，此病伴有血小板和白血球减少的症状。该疾病于2009年首先确认于中国。致病病毒为发热伴血小板减少综合症病毒（SFTS Virus），简称“新布尼亚病毒”，属于布尼亚病毒科白蛉病毒属（Phlebovirus）。

背景

发热伴血小板减少综合症在2009年尚未知其病原，先前推测病原为人粒细胞无形体病(Granulocytic Anaplasmosis)，但在实验室检测未曾分离过该病原。

流行情形

2009年6月至2010年9月期间，发现病例的中国省份为河南、湖北、山东、安徽、辽宁及江苏省，大多分布在丘陵、林木区以及山区。该六省共计疑似SFTS住院病患有241位，其中171例确诊，21例(12%)死亡，病患多为山林区的农民。到2021年，除海南省、青海省、西藏自治区和宁夏回族自治区外，中国大陆均有发热伴血小板减少综合征案例报告。在2013年，日本与韩国亦确诊数例并有死亡发生。

中国发热伴血小板减少综合症病原布尼亚病毒分布省份

传染性

本病借由长角血蜱（Haemaphysalis longicornis）叮咬人而传播病毒，自病患住所饲养动物身上的采集长角血蜱后，检测186只长角血蜱中，有10只(5.4%)带有病毒核酸，但病毒核酸序列接近但不完全相同于患者身上的病毒。流行病学证据显示病毒可人传人，急性期病人及尸体血液、血性分泌物具有传染性，直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。2024年3月19日，日本国立传染病研究所宣布，日本出现首例蜱虫病人传人的病例。

临床症状

主要症状有发烧、血小板减少、肠胃道症状、白血球减少、多重器官障碍，初期死亡率为30%。SFTS 在有 7-14 天的潜伏期，共分成三个阶段：发烧期、 多重器官衰竭期和复原期。

在治疗方面，尚无有效商业疫苗和特定的治疗方法，临床上多采支持性疗法 为，药物治疗以抗病毒药物法匹拉韦(Favipiravir)为主，搭配对位乙酰氨基酚作为 解热镇痛药(因无抗血小板作用)和抗生血/抗真菌药物治疗并发感染。

实验室诊断

采集病患血清检体，最常见的血液学征象有血小板及白血球减少，诊断方法可直接用RT-PCR检测病人检体是否具有SFTSV的核糖核酸(RNA)。或可用血清学方法，使用ELISA等检测工具来检测病患IgG抗体力价是否有四倍上升或血清阳转的情形。