支气管扩张
支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁平滑肌和弹性组织破坏,管壁增厚,管腔不可逆地扩张变形。[1][2]患者的常见症状包括有痰的慢性咳嗽[3],其他还有呼吸困难、咳血与胸痛等[4],有些患者同时也有喘鸣与杵状指的情形。患者也常罹患肺部(下呼吸道)感染[4]。
支气管扩张症可能源自于一些后天因素或是感染(包括肺炎、结核、免疫系统问题、以及囊肿纤维症等)[3][5]。几乎所有囊肿纤维症的患者最后都会患上这种病症[6],而未患囊肿纤维症的支气管扩张症患者中,有10%到50%的病因不明。支气管扩张症的机制是呼吸道组织因不受控制的发炎反应而崩解,受疾病影响的支气管管径扩张,清除分泌物的能力也因此受损。支气管中的分泌物使肺中的细菌量增加、造成气道阻塞和进一步的破坏[3]。在分类上,支气管扩张症与气喘和慢性阻塞性肺病同属于阻塞性肺病[7]。当求诊者的症状符合此疾病的病症时,可由电脑断层检查确诊[8]。至少每年进行一次痰液细菌培养,对诊断快速恶化[4]的患者也可能有效。
支气管扩张症可能因感染而恶化,对于受到感染的患者建议使用抗生素。一般常用的抗生素为阿莫西林(若对阿莫西林过敏,可改用红霉素或去氧羟四环素),抗生素治疗也可以预防症状恶化[3]。胸腔物理治疗(包括胸部拍击法、姿势引流法、咳嗽技巧、以及诱发性肺量计等等[9])也是建议的疗法[10]。支气管扩张剂可能有帮助,但证据不强[3];吸入类固醇目前看来则没有帮助[11]。手术治疗虽然经常使用,但并未经过深入研究[12],肺脏移植对于病情非常严重的病人来说可以做为选项之一[13]。虽然支气管扩张症可以造成严重的健康问题[3],但有许多患者可以和这种疾病共存良好[4]。
在英国,支气管扩张症在成人间的盛行率为千分之一[4],在女性身上较常发生,且发生率随年龄上升。支气管扩张症由勒内·拉埃内克于1819年发现。美国每年因支气管扩张症,估计需付出六亿三千万美元的经济成本[3]。
参考文献
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外部连接
[编辑]- 04-047a. at Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition
- Imaging (页面存档备份,存于互联网档案馆)