被动免疫
被动免疫（英语：Passive immunity）是免疫学中的一种概念，指将现成的抗体转移到主动体液免疫上。被动免疫可以在自然情况下发生，例如母体抗体透过胎盘或母乳转移给胎儿；也可以人工诱导，例如在免疫疗法或抗血清疗法中皆包含将含有针对某种病原体或毒素（来自人类、马或其他动物）的抗体注射至患者身上。[1]当感染风险较高且患者身体没有足够的时间产生自身的免疫反应，或为了减轻持续或免疫抑制疾病的症状时，就会使用被动免疫以提供抵抗的能力。[2][3]
自然取得
[编辑]母体被动免疫
[编辑]母源被动免疫（maternal immunity）是一种自然获得的被动免疫，是指在孕与哺乳期间，母亲传递给胎儿或婴儿抗体介导的免疫。[4]人类中，母体抗体（MatAb）会透过胎盘细胞上的FcRn受体传递至胎儿。这种情况主要发生在妊娠晚期，因此早产婴儿的血压通常会降低。免疫球蛋白G（IgG）是唯一能够穿过人类胎盘的抗体种类，也是人体内发现的五种抗体中最常见的抗体。IgG可保护胎儿免受细菌和病毒感染。出生后不久通常需要接种疫苗以预防新生儿疾病，例如结核病、乙型肝炎、小儿麻痹和百日咳，然而，母体IgG会抑制婴儿保护性疫苗反应的诱发。这种影响通常可以透过加强免疫的二次反应来克服。[5]母体抗体对某些疾病（如麻疹、德国麻疹和破伤风）的预防效果，比对其他疾病（如小儿麻痹和百日咳）的预防效果好。[6]母体被动免疫可提供即时保护，但母体IgG介导的保护通常只能持续约一年。[6]
初乳和母乳也能提供被动免疫，其中含有的IgA抗体会被转移到婴儿的肠道，在新生儿能够合成自身抗体之前，为婴儿提供针对致病细菌和病毒的局部保护。[7]IgA介导的保护作用取决于婴儿母乳哺育的时间长短，这也是世界卫生组织建议至少在婴儿出生后的头两年进行母乳哺育的原因之一。[8]
除人类以外，其他物种也会在出生前转移母体抗体，包括灵长类和兔类动物。[9]在某些物种中，IgM和IgG可以穿过胎盘。所有其他哺乳动物物种在出生后主要或仅透过乳汁转移母体抗体。在这些物种中，新生儿肠道能够在出生后数小时至数天内吸收IgG。然而，一段时间后，新生儿不再能透过肠道吸收母体IgG，这种情况称为“肠道闭锁”。如果新生动物在肠道闭锁之前没有获得足够量的初乳，其血液中就没有足够的母体IgG来抵抗常见疾病。这种情况称为被动免疫转移失败。可透过测量新生儿血液中的IgG含量来诊断，并透过静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
其他
[编辑]一份研究表明，透过空气传播的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）抗体是一种尚未被认识的机制，透过这种机制可以实现转移性、被动性免疫保护。[10]疫苗接种产生的抗体也存在于唾液中，因此可能有助于预防感染。[11]
人工取得
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人工获得性被动免疫是透过抗体转移实现的短期免疫，可以多种形式进行，常见的方式包含人类或动物的血浆及血清、用于静脉注射或肌肉注射的人类免疫球蛋白与单克隆抗体等。被动免疫通常用于预防疾病或在免疫缺陷疾病的情况下使用。[12][13]它也用于治疗几种急性感染和中毒。[14]被动免疫产生的免疫力可持续数周至三至四个月。[15][16]人违背动被动也存在引起超敏反应和血清病的潜在风险，尤其是非人类来源的抗体。[17]被动免疫提供即时保护，但身体不会产生记忆。因此，除非患者获得主动免疫或接种疫苗，否则他们以后仍然面临被同一种病原体感染的风险。[17]
优点与缺点
[编辑]被动免疫比疫苗起效更快，因为患者的免疫系统不需要产生自己的抗体：接种疫苗后，B细胞需要时间来活化和繁殖。即使个体的免疫系统出现疾病，无法对疫苗产生抗体，被动免疫仍有效。[18]除了赋予被动免疫力外，母乳哺育对婴儿的健康有其他持久的有益影响，例如降低过敏和肥胖的风险。[19]
被动免疫的缺点是在实验室中制造抗体既昂贵又困难。为了生产针对传染病的抗体，可能需要数千名人类捐赠血液，或取得免疫动物的血液来取得抗体。接受动物抗体免疫的患者可能会因免疫动物的蛋白质而患上血清疾病，并引发严重的过敏反应。[3]抗体治疗可能很耗时，并且需要透过静脉注射或静脉注射进行，而疫苗注射或接种比抗体治疗更省时，并发症风险也更小。被动免疫虽然有效，但只能持续很短的时间。[18]
参见
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参考文献
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外部链接
[编辑]- （英文）免疫系统（页面存档备份，存于互联网档案馆） （适合高中至大学水平读者）
- （英文）微生物学和免疫学在线课本（页面存档备份，存于互联网档案馆） (适合大学水平读者)
- （英文）《免疫学》（第五版）（页面存档备份，存于互联网档案馆），查尔斯·詹韦编写 (适合大学高年级及研究生水平读者)
- （中文）医学免疫学网络课程 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- （英文）《Immunology》（页面存档备份，存于互联网档案馆），免疫学杂志（免费阅读）
- （英文）《细胞与分子免疫学杂志》，免疫学杂志（免费阅读）
- （英文）《一个细胞的内在生活》（页面存档备份，存于互联网档案馆），描述人体内部功能的短片
- （英文）微生物世界 （页面存档备份，存于互联网档案馆），介绍动物是如何抵御微生物的入侵