抗精神药物恶性症候群
| 抗精神药物恶性症候群 | |
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| 已知氟哌啶醇可能会引起抗精神药物恶性症候群 | |
| 症状 | 高烧、意识模糊、肌肉僵硬、血压波动、出汗[1] |
| 并发症 | 横纹肌溶解症, 高钾血症, 肾功能衰竭, 癫痫发作[1][2] |
| 起病年龄 | 在几周或几天内[3] |
| 病因 | 抗精神病药[1] |
| 风险因素 | 脱水, 激躁, 紧张症[4] |
| 诊断方法 | 根据症状发生在最近一个月内开始服用抗精神病药物的患者[2] |
| 鉴别诊断 | 热射病, 恶性高热, 血清素综合症, 紧张症[2] |
| 治疗 | 停用引起症状的药物、快速降温并使用其他药物[2] |
| 药物 | 单挫林、溴隐亭和地西泮[2] |
| 预后 | 死亡风险 10–15%[4] |
| 患病率 | 每年每 100,000 人中约有 15 人 (使用神经安定药的患者)[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 重症加护医学, 神经内科, 精神病学 |
| ICD-10 | G21.0 |
| ICD-9-CM | 333.92 |
| DiseasesDB | 8968 |
| eMedicine | 816018、288482、907949 |
| Orphanet | 94093 |
抗精神药物恶性症候群（Neuroleptic malignant syndrome，NMS）是服用神经安定剂（neuroleptic）或抗精神病药物（antipsychotic）后可能发生的一种危及生命的反应[1]。症状包括高烧、意识模糊、肌肉僵硬、血压波动、出汗和心率过快[1]。并发症可能包括横纹肌溶解症、高钾血症、肾功能衰竭或癫痫发作[1] [2]。
任何抗精神病药物都可能致病，但典型抗精神病药物似乎比非典型药物的风险更高[1]。通常在服药后数周内发病，但在用药后的任何时间皆可能发病[1] [3]。危险因子包括脱水、激躁和紧张症[4]。快速减少左旋多巴的使用量也可能诱发这个问题[1]。可能的致病机转与阻断多巴胺受体有关[1]。依症状诊断[2]。
治疗包括停用引起症状的药物、快速降温并使用其他药物[2]。所用药物包括单挫林、溴隐亭和地西泮[2]。发病患者的死亡率约为 10%[4]。需要快速诊断和治疗以改善预后[1]。许多人最终能用较低剂量的抗精神病药物再开始治疗[2] [3]。
截至 2011 年，在精神病院接受神经安定药治疗的患者中，每年每 100,000 人中约有 15 人（0.015％）发生抗精神药物恶性症候群[1]。 20 世纪后半，发生率增加了 100 多倍到约 2%（每 100,000 人中有 2,000 人）[1]。男性比女性的发病率更高[1]。此病症在 1956 年首次于文献上描述[1]。
参考文献
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Berman, BD. Neuroleptic malignant syndrome: a review for neurohospitalists.. The Neurohospitalist. January 2011, 1 (1): 41–7. PMC 3726098
. PMID 23983836. doi:10.1177/1941875210386491.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Neuroleptic Malignant Syndrome - NORD (National Organization for Rare Disorders). NORD (National Organization for Rare Disorders). 2004 [1 July 2017]. （原始内容存档于19 February 2017）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Neuroleptic Malignant Syndrome Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. www.ninds.nih.gov. [1 July 2017]. （原始内容存档于4 July 2017）."Neuroleptic Malignant Syndrome Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke". www.ninds.nih.gov. Archived from the original on 4 July 2017. Retrieved 1 July 2017.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Strawn JR, Keck PE, Caroff SN. Neuroleptic malignant syndrome. The American Journal of Psychiatry. 2007, 164 (6): 870–6. PMID 17541044. doi:10.1176/ajp.2007.164.6.870.Strawn JR, Keck PE, Caroff SN (2007). "Neuroleptic malignant syndrome". The American Journal of Psychiatry. 164 (6): 870–6. doi:10.1176/ajp.2007.164.6.870. PMID 17541044.
