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治疗性超声波

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治疗性超声波
ICD-10-PCS（英语：ICD-10 Procedure Coding System）6A7
ICD-9-CM00.0

治疗性超声波（therapeutic ultrasound）或治疗超声[1]，通常指的是用于治疗用途的超声波。包括高强度聚焦超声、碎石术、超声波给药、超声波止血、癌症治疗以及协助血栓溶解[2] [3]。

治疗性超声波在某些领域的有效性还存在争议[4]。

用法

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更多信息：理疗

超声波可以通过传感器或者涂药器来直接接触人类皮肤。各处皮肤都可以通过涂油来减少摩擦并提高超声波传输效率。理疗中的治疗性超声波通过交替压缩和稀疏声波市值大于20,000周秒赫来发生作用，其频率与为0.7至3.3 MHz。影响程度向随着深度递减，该声波主要由结缔组织，例如韧带、腱和筋膜等接受，肉芽组织也可接受治疗性超声波。.[5]

海扶刀

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这个部分摘自：高强度聚焦超声[编辑]
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高强度聚焦超声[6][7]（high-intensity focused ultrasound，HIFU）是一种无创的治疗技术，该技术通过利用超声波的可聚焦性和软组织穿透性等物理特点，借由聚焦换能器（英语：Thermoacoustic imaging）（focused transducer）将体外发射的低能量超声聚集至体内病变组织，此焦点区高能量超声可产生的瞬态高温、空化和机械效应使目标组织因蛋白质变性而发生不可逆的凝固性坏死，而目标区域以外的组织几乎没有明显的损伤，从而达到非侵入性治疗的目的。在临床中，多用于肿瘤治疗[8][9]。当高强度聚焦超声与磁共振成像技术结合使用时，则称为磁共振引导聚焦超声（MRgFUS）[10]。其虽属于无创医疗，但仍然有可能使皮肤、肠道或神经线受损[11]。

以高强度聚焦超声技术原理研发出的产品有许多名称，如：高强度聚焦超声肿瘤治疗系统、海扶超声聚焦刀、海扶刀消融治疗、海扶刀[12][13][14]等，有些名称虽有“刀”字，但实属一种治疗性超声波。

磁波刀

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这个部分摘自：磁共振引导聚焦超声[编辑]
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磁共振引导聚焦超声[15][16]（magnetic resonance-guided focused ultrasound，MRgFUS[17][18]）或磁振导航聚焦超声波[19]，简称医萨刀[20]、磁波刀[21]，是一种非侵入性治疗技术，其结合了高分辨率的磁共振成像和高强度聚焦超声，利用超声束可穿过软组织并聚焦于靶区的特点, 使组织凝固坏死, 并借由磁共振成像实时监控治疗范围及靶区内温度变化, 从而保证治疗效果及安全性。一般具有无须住院、可能仅需少量镇静剂、无离子辐射等优点, 目前已广泛应用于子宫肌瘤/腺肌症、骨肿瘤、前列腺癌、功能性神经疾病、乳腺癌等的临床治疗[22]。

专用于脑部者特称经颅磁振导航聚焦超声波（transcranial MRgFUS，tcMRgFUS[23]），简称神波刀[24]，是专用于脑部的高强度聚焦超声系统，作用于脑组织达到特定的应用，并借由磁共振成像进行即时解剖导航及温度监控，其应用根据给予组织的温度高低而分为热疗、热破坏及热消融，在无特别声明的状况下，一般指的是热消融。

经颅磁振导航聚焦超声波是一种神经外科领域新兴的微创手术的方式[25]，机器本体结合磁共振成像机[26]与聚焦超声波，借由磁共振成像监控颅内温度[27]使得操作者能安心地使用高强度聚焦超声探头在颅内聚焦音波消融目标组织[28]，病患全程清醒且无实体手术切口，仅需在术前在头皮四个点施打局部麻醉药来固定稳定头部的支架，此特性使得神经内科医师可以在手术过程中对病患即时进行相关的理学检查，病患本身也能在手术时马上感受到身体的改变[29]。截至2021年磁波刀主要用于治疗动作障碍类的疾病。

根据聚焦超声基金会2020年的领域发展报告[30]，此技术截至该年已通过10个国家以上之卫生机关或区域组织的相关认证法规，可使用于特定适应症，包含澳洲[31]、加拿大[32]、欧盟[33]、日本[34]、台湾[35]、美国[36]、中国[37]等。

益处

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治疗性超声波可以提高治疗部位的血液流速、减小疼痛感。[2]

超声波产生的空穴效应导致形成微小气泡，从而激发细胞膜的自愈能力。[38]

超声波的优点是非入侵性、安全性高和每次治疗时间都快速。

参考文献

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  1. ^ 王智彪,李发琪,冯若,等.治疗超声原理与应用[J].南京大学出版社, 2008.
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外部链接

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