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静脉葡萄糖注射液

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静脉葡萄糖注射液
右旋糖（葡萄糖）的化学结构
临床资料
其他名称右旋糖溶液，葡萄糖溶液
AHFS/Drugs.comMonograph
核准状况
给药途径静脉注射
ATC码
识别信息
ChemSpider
  • none
UNII

静脉注射葡萄糖液（英语：intravenous sugar solution），亦称为右糖（葡萄糖）注射液（英语：dextrose solution），为葡萄糖（INN:glucose）与水的混合溶液[1]。用于治疗低血糖症或无电解质流失的脱水[2]。后者的原因包括发烧、甲状腺机能亢进症、高血钙症或尿崩症[2]。也可用于治疗高血钾症、糖尿病酮酸血症，及肠道外营养的一部分[2]。透过静脉注射给药[2]。

副作用包括可能发生注射部位的静脉刺激、高血糖和水肿[2][3]。使用过量可能造成低血钠症和其他电解质不平衡[4]。静脉葡萄糖注射液属于晶体溶液（英语：Volume expander）[5]。葡萄糖溶液有多种浓度，包括 5%、10% 和 50% 的葡萄糖[4]。虽然开始时是高张性，但糖代谢后就会会变成低张溶液[6]。也有与生理食盐水混合的配方[7]。

医用葡萄糖溶液于20世纪20和30年代开始被使用[8] [9]。名列世界卫生组织基本药物标准清单[10]。

医疗用途

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静脉注射葡萄糖液用于补充个体的水分，及提供卡路里以增强体能，也用于稀释个体体内的其他静脉注射剂[11]。

手术前后施予5%葡萄糖溶液，有助于个体在避免饥饿反应的同时，将交感神经活化而造成的高血糖抑制住。手术后约一日，交感神经活化压力反应减弱时，使用10%葡萄糖溶液可能更为适宜。约莫两日之后，则应采用更为完整的全肠道外营养补充方案。

对于罹患高血钠症且体液平衡（英语：fluid balance）问题之个体，可使用5%葡萄糖水溶液或0.45%生理食盐水，以补充游离水。

对于患有脂肪酸代谢障碍（英语：Fatty-acid metabolism disorder）（FOD）之个体，于抵达急诊室时，施用10%葡萄糖溶液可能较为合适。

研究者发现在阴道分娩过程中，给予产妇5%的葡萄糖溶液，并不能显著降低产妇发生酸中毒的风险。因此并不建议此种分娩中使用5%葡萄糖输液[12]。

副作用

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静脉葡萄糖注射液于部分亚洲国家被视为提神之用，以"补充精力"，而此注射液在美国为处方药，不属于常规医疗照护之一环。在美国的亚洲移民若在此情况中使用，可能有导致感染的风险。于专为亚洲移民开设之街边诊所中，仍可取得此类注射，但效果与饮用含糖水分无异。这个程序通常被称为"打点滴"[13]

由于浓缩葡萄糖溶液可能引发脱水及细胞坏死，因此严禁以皮下注射或肌肉注射方式给予。

母乳哺育

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由于缺乏足够的女性研究，母乳哺育期间使用此药物对婴儿的风险尚不明确。因此，在决定是否使用前，请仔细评估其利弊[14]。

禁忌症

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此溶液不适用于已知对玉米或玉米产品过敏的个体[11]。

交互作用

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此溶液不可与皮质类固醇同时施用[11]。

各式配方的溶液

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以下是数种葡萄糖溶液的配方：

  • D5W（含5%葡萄糖水溶液），成分为278毫莫耳/升之葡萄糖。
  • D5NS（含5%葡萄糖生理食盐水溶液），除葡糖外，另含有生理食盐水（0.9%重量/体积之氯化钠）。
  • D5 1/2NS（含5%葡萄糖半生理食盐水溶液），其含有半量之生理食盐水（0.45%量/体积之氯化钠）[15]。
  • D5LR（含5%葡萄糖的乳酸林格氏液）
  • D50 – 含50%葡萄糖水溶液

此处的百分比为质量浓度，故5%葡萄糖溶液含有50克/升之葡萄糖（每1,000毫升50克）。

葡萄糖提供每克4千卡路里之能量，故5%葡萄糖溶液提供每毫升0.2千卡之能量。若以一水葡萄糖（含有一个结晶水的葡萄糖，化学式为 C6H12O6·H2O，表示每个葡萄糖分子都结合一个水分子）制备，可提供每克3.4千卡路里的能量，则5%溶液提供每毫升0.17千卡之能量[16]。

5%葡萄糖水溶液。
悬挂在点滴架上的生理食盐水和 5% 葡萄糖溶液（左侧）

参见

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  1. ^ Dextrose. The American Society of Health-System Pharmacists. [2017-01-08]. （原始内容存档于2017-01-18）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 683–684. ISBN 9780857111562. 
  3. ^ World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 491. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053. 
  4. ^ 4.0 4.1 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 683–684. ISBN 9780857111562. 
  5. ^ David, Suresh S. Clinical Pathways in Emergency Medicine. Springer. 2016: 62. ISBN 9788132227106. （原始内容存档于2017-01-16） （英语）. 
  6. ^ Waldmann, Carl; Soni, Neil; Rhodes, Andrew. Oxford Desk Reference: Critical Care. OUP Oxford. 2008: 142. ISBN 9780199229581. （原始内容存档于2017-01-16） （英语）. 
  7. ^ World Health Organization. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 491. ISBN 9789241547659. 
  8. ^ Skipper, Annalynn. Dietitian's Handbook of Enteral and Parenteral Nutrition. Jones & Bartlett Publishers. 2012: 283. ISBN 9780763742904. （原始内容存档于2017-01-16） （英语）. 
  9. ^ Nelms, Marcia; Sucher, Kathryn. Nutrition Therapy and Pathophysiology. Cengage Learning. 2015: 89. ISBN 9781305446007. （原始内容存档于2017-01-16） （英语）. 
  10. ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  11. ^ 11.0 11.1 11.2 Dextrose. Pediatric Oncall. [2025-03-23]. 
  12. ^ Cerri, V; Tarantini, M. Intravenous glucose infusion in labor does not affect maternal and fetal acid-base balance. The Journal of maternal-fetal medicine. 2000 Jul-Aug, 9 (4): 204–8 [2025-03-23]. doi:10.1002/1520-6661(200007/08)9:4<204::AID-MFM3>3.0.CO;2-9. 
  13. ^ Jiha Ham. A Life Upended After an IV Glucose Treatment Popular Among Asian Immigrants. The New York Times. 2015-03-20 [2015-03-21]. （原始内容存档于2015-03-22）. Although many doctors warn Asian immigrants in New York that the effects of injecting glucose differ little from drinking sugary water, many Asians, especially of older generations, still use the intravenous solution. In their homelands, it is commonly prescribed by doctors as a method to cure colds, fevers and sometimes an upset stomach. 
  14. ^ RDextrose (intravenous route). Mayo Clinic. [2025-03-23]. 
  15. ^ eMedicine > Hypernatremia: Treatment & Medication 互联网档案馆的存档，存档日期2011-03-02. By Ivo Lukitsch and Trung Q Pham. Updated: 2010-04-19
  16. ^ Calculating Parenteral Feedings 互联网档案馆的存档，存档日期2010-12-03. D. Chen-Maynard at California State University, San Bernardino. Retrieved September 2010. HSCI 368
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