颅底骨折
| 颅底骨折 | |
|---|---|
| 异名 | Basilar skull fracture, basal skull fracture, skull base fractures[1] |
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| 电脑断层扫描下发现轻微的颞骨骨折 | |
| 症状 | 耳后瘀伤、眼周瘀伤或耳膜后出血[1] |
| 并发症 | 脑脊液外漏、颜面骨折、脑膜炎[2][1] |
| 类型 | 前、中、后[1] |
| 病因 | 重大创伤[1] |
| 诊断方法 | 计算机体层成像[1] |
| 治疗 | 依头骨内受伤部位与程度决定[1] |
| 患病率 | ≈12% 严重头部损伤[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 急诊医学, 神经外科 |
| ICD-10 | S02.1 |
| eMedicine | 248108 |
颅底骨折是指颅底骨头断裂[1]。症状包括可能耳后瘀伤、眼周瘀伤或耳膜后出血[1]。其中约 20% 患者会发生脑脊液外漏，并可能造成液体从鼻子或耳朵漏出[1]。约 14% 会发生脑膜炎等并发症[2]。其他并发症包括脑神经或血管受损[1]。
通常需要较大的创伤才会造成颅底骨折[1]。骨折至少发生在以下骨头之一：颞骨、枕骨、蝶骨、额骨或筛骨[1]。依骨折发生的部位分为前颅窝骨折、中颅窝骨折及后颅窝骨折[1]。经常合并颜面骨折[1]。通常需透过计算机体层成像扫描确认诊断[1]。
颅底骨折的治疗常依头内结构的损伤情况而定[1]。若脑脊液外漏无法停止、合并血管或神经受伤，都可能需要手术[1]。预防性抗生素的效益仍不清楚[3] [2]。严重头部损伤患者中约有 12% 发生颅底骨折[1]。
参考文献
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 Baugnon, KL; Hudgins, PA. Skull base fractures and their complications. Neuroimaging Clinics of North America. August 2014, 24 (3): 439–65, vii–viii. PMID 25086806. doi:10.1016/j.nic.2014.03.001.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Nellis, JC; Kesser, BW; Park, SS. What is the efficacy of prophylactic antibiotics in basilar skull fractures?. The Laryngoscope. January 2014, 124 (1): 8–9. PMID 24122671. doi:10.1002/lary.23934.Nellis, JC; Kesser, BW; Park, SS (January 2014). "What is the efficacy of prophylactic antibiotics in basilar skull fractures?". The Laryngoscope. 124 (1): 8–9. doi:10.1002/lary.23934. PMID 24122671.
- ^ Ratilal, Bernardo O; Costa, João; Pappamikail, Lia; Sampaio, Cristina; Ratilal, Bernardo O. Antibiotic prophylaxis for preventing meningitis in patients with basilar skull fractures. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015, 4 (4): CD004884. PMID 25918919. doi:10.1002/14651858.CD004884.pub4.
外部链接
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