高血压性脑病变
| 高血压性脑病变 | |
|---|---|
| 症状 | 头痛、呕吐、平衡失调、意识混乱[1] |
| 并发症 | 癫痫发作、视网膜出血[1] |
| 起病年龄 | 突发性[1] |
| 病因 | 肾功能衰竭、突然停掉抗高血压药、嗜铬细胞瘤、服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）期间又有摄入含有酪胺的食物、子痫[2] |
| 诊断方法 | 血压高于 200/130 mmHg 且产生脑部症状[1] |
| 鉴别诊断 | 尿毒性脑病变、中风（缺血性和出血性）、脑水肿、古柯碱中毒[1][2] |
| 药物 | 拉贝洛尔、硝普钠[2] |
| 患病率 | 罕见[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 急诊医学、心脏病学 |
| ICD-11 | 8B22.8 |
| ICD-9-CM | 437.2 |
高血压性脑病变（Hypertensive encephalopathy，简称HE）是一种因高血压危急症引起的脑部症状[3]。症状包含头痛、呕吐、肢体平衡困难，以及意识混乱[1]。高血压脑病变通常为突发性[1]，并发症包含癫痫发作、可逆性后部脑病综合征（PRES），以及视网膜出血[1][3]。
高血压脑病变的患者血压通常高于 200/130 mmHg [1]。偶尔会在血压仅在 160/100 mmHg 以上时发生[4]。本病症可能出现于肾功能衰竭患者、长期服用抗高血压药却骤然停药者、嗜铬细胞瘤患者，以及服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）期间确有摄入含有酪胺成分食物者[2]。若发生于妊娠则称为子痫[2]。诊断必须排除其他可能的原因[1]。
治疗目标为降低血压[2][3]，常用降血压药物包含静脉注射拉贝洛尔（Labetalol）或硝普钠（sodium nitroprusside）[2]。妊娠患者则可能可以使用硫酸镁[2]。其他的药物则可并用抗癫痫药物[2]等等。
高血压性脑病变并不常见[2]，一般相信较常发生于就医困难的族群[2]。该名词最早由欧本海默（Oppenheimer）和菲希伯格（Fishberg）于1928年引入[5][6]，归于高血压危急症之一[4]
参考文献
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. Goldman's Cecil Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2011: 2326. ISBN 1437736084. （原始内容存档于2017-10-22） （英语）.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Lynn, D. Joanne; Newton, Herbert B.; Rae-Grant, Alexander. The 5-minute Neurology Consult. Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 174. ISBN 9780683307238. （原始内容存档于2017-10-22） （英语）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Price, RS; Kasner, SE. Hypertension and hypertensive encephalopathy.. Handbook of clinical neurology. 2014, 119: 161–7. PMID 24365295. doi:10.1016/B978-0-7020-4086-3.00012-6.
- ^ 4.0 4.1 Cameron, Peter; Jelinek, George; Kelly, Anne-Maree; Brown, Anthony F. T.; Little, Mark. Textbook of Adult Emergency Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 274. ISBN 9780702054389. （原始内容存档于2017-10-22） （英语）.
- ^ Johnson, Richard J.; Feehally, John; Floege, Jurgen. Comprehensive Clinical Nephrology E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 439. ISBN 9780323242875. （原始内容存档于2017-10-22） （英语）.
- ^ OPPENHEIMER, B. S. HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY. Archives of Internal Medicine. 1 February 1928, 41 (2): 264. PMC 1597139
. doi:10.1001/archinte.1928.00130140126010.
