输卵管卵巢脓疡
| 输卵管卵巢脓疡 | |
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| 异名 | Tubo-ovarian abscess |
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| 显示输卵管卵巢脓疡部位的绘图 | |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 妇产科学 |
| ICD-11 | GA05.3 |
| ICD-10 | N70 |
输卵管卵巢脓疡（tubo-ovarian abscess，TOA）是输卵管或卵巢周围因感染而产生的化脓肿块（脓疡或脓肿），在育龄妇女的常见病因为骨盆腔发炎[1][2]。症状包括：骨盆腔疼痛、阴道分泌物、发热和盆腔肿块[1]。其它症状，可能会出现恶心或异常阴道出血[2]。并发症包括脓疡破裂而造成败血症和腹膜炎[2]。其它长期并发症包括可能发生慢性骨盆腔疼痛、不孕或子宫外孕[2]。
最常见的病因是盆腔炎产生的并发症[2]。其他危险因子，包括：放置宫内节育器、多名性伴侣、曾有盆腔炎病史和盆腔器官的癌症[2]。也可能是子宫切除术后的并发症，也与艾滋病、糖尿病和子宫内膜异位症有关[1]。感染通常源自阴道，由下向上扩散，经过子宫内膜到达输卵管和腹腔[2]。也可能会侵犯到附近的骨盆器官[1]。虽然其它附近器官（如：阑尾）的感染扩散并形成输卵管卵巢脓疡，但较少见[2]。脓疡内通常会同时出现多种细菌，常见的有：大肠杆菌、脆弱拟杆菌、消化链球菌、消化球菌和需氧链球菌[2]。
子宫颈可能会有黄绿色分泌物流出，移动宫颈时可能会发生疼痛[2]。血液检验通常会发现白血球增多[2]。其他检验可能包括妊娠试验；尿液、宫颈分泌物和血液培养；以及阴道分泌物的湿片检查以寻找线索细胞[2]。超声波、电脑断层扫描或磁共振成像等医学影像通常可以发现脓肿的部位[2]。开始时先以抗生素注射治疗[2]。若疗效不佳，可以进行细针穿刺引流、腹腔镜手术或剖腹手术清除[2]。一般需要住院治疗[3]。
输卵管卵巢脓疡相当罕见[4][5]。在美国，骨盆腔发炎后约有略高于2%的患者并发输卵管卵巢脓疡[2][5]。好发于 15 至 40 岁间的女性[5]。虽然，接受适当治疗后的死亡率很低，但若发生脓疡破裂，仍有高达 4% 的患者会死亡[5]。 1835 年，人们首次通过阴道后穹窿穿刺，由阴道引流脓疡[6]。
参考文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 WHO Classification of Tumours Editorial Board (编). 4. Tumours of the fallopian tube 4 5th. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer. 2020: 225 [2022-07-29]. ISBN 978-92-832-4504-9. （原始内容存档于2022-06-17）.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 Kairys, Norah; Roepke, Clare. Tubo-Ovarian Abscess. StatPearls (StatPearls Publishing). 2022 [2022-07-26]. PMID 28846347. （原始内容存档于2022-07-28）.
- ^ Curry, A; Williams, T; Penny, ML. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention.. American family physician. 15 September 2019, 100 (6): 357-364. PMID 31524362.
- ^ Gradison, M. Pelvic inflammatory disease.. American family physician. 15 April 2012, 85 (8): 791-6. PMID 22534388.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Bridwell, RE; Koyfman, A; Long, B. High risk and low prevalence diseases: Tubo-ovarian abscess.. The American journal of emergency medicine. July 2022, 57: 70-75. PMID 35525160. doi:10.1016/j.ajem.2022.04.026.
- ^ Romanelli, John R.; Desilets, David J.; Earle, David B. NOTES and Endoluminal Surgery. Springer. 21 March 2017: 236 [29 October 2023]. ISBN 978-3-319-50610-4. （原始内容存档于31 October 2023） （英语）.
外部链接
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